说说宫颈癌
关于宫颈癌的病因不清楚，但它有一些相关的因素，这些因素主要有三个方面，第一行为危险因素，一般认为性生活过早，如十八岁以前有性生活、早育、多个性伴侣、多孕多产、吸烟、社会经济低下、营养不良、配偶性混乱等等。第二个因素为生物学因素。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18－28岁为感染的高峰年龄，终身累计概率可高达40％。10－15％的35岁以上的妇女有持续感染的情况，有更高的风险。三是遗传易感性，比如家族聚集现象。
宫颈癌在早期常常没有症状，与宫颈炎无明显区别，甚至宫颈光滑，一旦出现症状主要表现在接触性阴道出血，如同房后出血。随着病情发展中晚期可以出现阴道大出血，阴道排液、稀薄或米泔状，有腥臭味。甚至出现尿频、尿急，肛门坠涨、下肢肿胀、消瘦贫血、以及全身衰竭。作妇科检查时在早期宫颈为光滑或糜烂状。到中晚期会出现宫颈肿瘤呈菜花状、息肉状、结节状或空洞状。
ＨＰＶ病毒几乎是所有宫颈癌的元凶。男性感染该病毒后不会死亡，但会通过性行为、皮肤接触等传染给女性伴侣。
感染ＨＰＶ病毒的初期症状是手上、下腹部或生殖器部位表面出现细而密的疣状乳头状瘤。在研究和临床诊断中发现，病毒的潜伏期有可能长达１５年，病变发展缓慢，而且并不是所有的被感染者身体表面都会出现这些症状，因此往往被忽视。一旦女性感染者机体免疫力下降，病毒活动就会加剧，最终导致宫颈恶性肿瘤。
因此建议，除保持性生活检点外，育龄妇女应定期进行子宫颈病理检查，发现异常变化应立即接受治疗。如果发现早，感染者完全可以避免因宫颈癌而丧命。她还说，女性感染ＨＰＶ病毒后，吸烟、多产等行为会增加ＨＰＶ诱发宫颈癌的危险。
子宫颈的功能
子宫位于女性之腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官。子宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份即为子宫颈，子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性交时受到的刺激引起炎症反应。
子宫颈癌的成因
女性子宫颈的细胞可能因长期受到刺激或感染而发生一连串的炎症反应；正常健康的子宫颈细胞会因此而变得异常增生，而就有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫颈癌的成因目前被发现可能藉由性交感染人类乳突状病毒（HumanPapillomaVirus，简称HPV）而转变为子宫颈癌细胞。患得HPV感染的机会较高的女性，相对的也较易得到子宫颈癌。至于同一性伴侣，其性生活的频率并不影响子宫颈癌发病的机率。
子宫颈癌可能发生的原因包括：
1.性生活：最常见的人类乳突状病毒感染原因是〝不当的性生活〞。报告指出没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫颈癌，而愈早有不当的性生活，往后便愈容易产生子宫颈癌。而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显著的增加。
2. 年龄：35～45岁是子宫颈癌的好发年龄。
3. 性病感染：性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫颈癌的机率也会较高。
4. 子宫颈发炎：若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。
5.吸烟：抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。
6.社会与种族：子宫颈癌本身与种族并没有太大的关联。一般通常认为社会与经济地位较低的女性较易得到子宫颈癌，但其真正的因素应该是较早有性经验，与经济收入与社会地位本身并没有直接的相关联性。
7.女性荷尔蒙：有些学者认为黄体素(女性的一种荷尔蒙)会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫颈癌细胞的发展。
人体的免疫力被认为是子宫颈癌成因的独立因素。一些报告指出在使用抑制免疫药物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宫颈癌比率约是一般人的十倍。在爱滋病患或带原者以及尿毒病患中，罹患子宫颈癌和癌症前期的比率都有显著的增加。避孕药的使用-去除一些其它因素（如性生活的形式、对象等）避孕药本身并不会增加子宫颈癌的机率。另外精液本身不会刺激子宫颈产生子宫颈癌。在一些早期没有对照组的报告中提到犹太人因有割礼而其妇女得到子宫颈癌的机率较低，认为包皮过长会影响到子宫颈癌的机率。但在一些较现代有对照组的报告中都认为若把其它因素去除，包皮是否过长本身并不会增加子宫颈癌的罹患率。
子宫颈癌的症状
子宫颈癌患者常常是没有症状的。通常要到变成了侵犯性的子宫颈癌时症状才会显示出来。大部份最常见的症状是性交后出血，阴道不正常的出血，以及恶臭的阴道分泌物。子宫颈细胞异常增生和早期子宫颈癌可藉子宫颈抹片检查和骨盆腔检查侦测出来，但如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经时，则会有坐骨神经痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是肿瘤压迫输尿管)而造成肾盂积水的现象。
子宫颈癌的诊断定期的子宫颈抹片检查和骨盆腔检查可避免大多数侵犯性的子宫颈癌的发生。
1.子宫颈抹片检查：是一种很简单可靠又不痛的检查方式，由医师会以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，采取混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查，目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。遇抹片检查阴性，乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA，CA-754呈强度反应时，应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。
2.骨盆腔检查：医师会撑开阴道，以观察子宫颈和阴道的上半部，从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。
3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化，分别出良恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片，供做组织学的确定。
4.圆锥形切除术：当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的测试以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。
5. 扩张刮除术：由医师先把子宫颈扩张后，伸入刮杓以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。
6.计算机断层扫瞄（CT）及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影(PET)：当确定是子宫颈癌后，需做计算机断层扫瞄（CT）磁共振(MRI)、或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。
7. 其它相关检查：包括血液、尿液测试及胸部Ｘ光等。
子宫颈癌的分期
子宫颈癌的分期：
第零期：指癌细胞 (原位癌,CIS)仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现 象，依其
女性使用口服避孕药容易诱发子宫颈癌。
宫颈是位于子宫底部的腺性器官。造成子宫颈癌发生最常见的原因之一是人型疱疹病毒的感染。而人型疱疹病毒是一种可以通过性接触传染的病毒，目前所有浸润型子宫颈癌中都发现有这种 病毒。子宫颈癌通常可以通过普通的医学检查查出。由于子宫颈癌一般都能在其早期被检查出并得到比较及时的治疗，所以这种癌症的治愈率也比较高。尽管如此，子宫颈癌目前仍是癌症死亡的主要元凶之一。
目前,预防子宫颈癌发生的主要研究集中在分析哪些因素会增加子宫颈癌的发生机会。与那些从不服用口服避孕药的妇女相比，那些使用口服避孕药不到5年的妇女患子宫颈癌的机会为10%，而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的子宫颈癌发生机会为60%，如果口服避孕药的使用期延长至10年以上，子宫颈癌的发生率则可高达120%。
患有人型疱疹病毒的妇女加上服用口服避孕药会使子宫颈癌发生的机会增加90%。因此，研究人员表示，那些喜欢使用口服避孕药的妇女在用药前应听取医生的建议，因为每个人的具体状况不一样。而那些已经长期使用口服避孕药的妇女则应该定期做子宫颈癌的检查。
