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高血压病治疗新观念

高血压病治疗新观念

随着高血压研究不断进展,专家们对现代高血压治疗提出了一些新观念,主要包括以下方面。  1、强调保护靶器官:高血压的靶器官指心、脑、肾等,血压持续升高会对心、脑、肾等靶器官造成严重损伤。因此,在高血压治疗中,应着眼于保护心、脑、肾血管重要器官的功能,减少心脑血管意外的发生。
  2、强调24小时持续控制血压:临床上常常遇到许多高血压患者,在服用降压药的情况下血压不稳定,忽高忽低,这多由于服用的降压药是短效制剂所致,要想24小时持续控制血压,应用长效降压药代替短效降压药,以达到平稳持久控制血压、减少血压波动和减少服药次数的目的。
  3、强调个体化治疗:高血压病的治疗应强调个体化,即应用抗高血压药物时应根据个人的实际情况,考虑到年龄、性别、是否有伴发病如冠心病、糖尿病、高脂血症,是否合并心功能不全等多种因素,因人而异,合理选择。
  4、在降低血压的同时减慢心率:心率增快者,若干年后发生高血压明显增多,因而推荐使用降低血压同时又能使心率适当减慢的药物,如受体阻滞剂。而心痛定已趋于被淘汰正是由于其激活交感,反射性引起心率快这一副作用。
  5、最佳血压水平:过去认为血压尤其是收缩压随着年龄的增大而增高,目前认为有效的治疗应把血压降到140/90毫米汞柱以下,老年人也是如此。而对于合并糖尿病或肾脏病变的患者,应降至130/85毫米汞柱以下。
  6、应用动态血压监测来指导临床用药并评价降压效:根据动态血压监测结果,按血压出现高峰和低谷的时间指导临床用药,对保护心、脑、肾等靶器官具有重要的临床意义,由于24小时动态血压较偶测血压更客观、更准确,因此是评价降压药物疗效的最好指标。

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路过
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