快过年了，人们又开始为享受美食而忙碌，殊不知除了注意保护胃以外，牙齿健康必须重视。切忌年过了，牙病复发了。节前，记者就复杂牙的治疗问题，采访了北京友谊医院口腔科主任医师张方明教授。张教授提醒患者，看牙别怕麻烦，一定要进行个性化的系统治疗。

　　复杂牙病患者多

　　前不久，一位王先生因牙痛来友谊医院口腔科就诊，经张方明教授检查，发现王先生既有龋齿、牙齿缺失，又有残根，属于复杂牙病。张教授随即给王先生制定了一个较长时间的治疗方案。

　　王先生听了以后就犯嘀咕，他觉得，看牙要多次去医院，太麻烦了。他说：“把牙洞补上不就得了，为什么还要跑好几次医院，是不是有点小题大作？”对于这种不理解，张教授解释说，医生治疗牙病要做大量的工作，特别是复杂牙病，并不像人们想像得那么简单。

　　张教授说，复杂牙病患者通常有多种牙病，且未经过系统治疗，其中最常见的是龋齿。他说，人每天要吃大量食物，有些酸甜的软食粘在牙齿的窝沟上及牙缝中，牙齿很容易被腐蚀，形成小洞，也就是浅龋。一开始没有感觉，大部分不易被发现。但小洞往深了发展，就会出现遇冷、热、酸、甜的食物时感觉疼痛。再发展下去，牙齿很容易断，导致满口残根、残冠和牙齿缺失，而且这样的病人往往牙周情况也很差。有的人虽然进行过治疗，但不彻底或者旧病复发。有的人镶过牙，但假牙设计制作得不合理，戴着不舒适或难以行使咀嚼功能等。据张教授介绍，这类患者在口腔科病人中占有相当的比例。这些患者一方面对自己的口腔情况不了解，另一方面不懂得正确的就诊顺序，往往耽误了治疗。

　　看牙要定计划　　

　　针对复杂牙病患者的治疗，张教授指出，一定要制定个性化治疗方案，反复多次就诊是必要的。

　　张教授说，对于牙病，患者首先要消除恐惧感，下决心进行全面、彻底的治疗。而口腔科疾病的诊治特点就是医生操作时间长、复诊率高，再加上复杂牙病患者的牙齿年久失修，根本没有治疗捷径可走。因此，在时间上患者应保证与医生密切配合。

　　治疗前患者须接受全面系统的口腔检查，由医生制定周密的治疗计划，合理地安排各个专业治疗步骤，有效地利用治疗时间，力争在较短时间内高质量地进行全程治疗。如果同时有几个治疗方案备选，患者可以与医生协商选择。

　　拔牙3个月后才能镶牙

　　张教授说，复杂牙病治疗的次序很重要。首先到口腔修复科全面检查，制定治疗、修复方案；其次到口腔外科将该拔除的牙齿拔除。因为拔牙后牙窝需要3个月才能愈合长平，否则不宜镶牙。所以，只有早拔才能早镶。在等候的3个月里，患者可以到牙体牙髓科治疗龋齿，到牙周科治疗牙周病。如果该修补的问题牙齿较多，治疗过程就会较复杂。如果能在3个月内结束全部治疗，下一步的镶牙则可以顺利进行。

　　张教授最后强调说，复杂牙病患者经过口腔内外科的系统治疗，最终可达到满意的效果。值得一提的是，我国口腔疾病发病率较高，要提高全民的口腔卫生水平，要以预防为主，一方面要养成良好的口腔卫生习惯，另一方面要定期进行口腔检查，力争将牙病消灭在萌芽状态。

目前，越来越多人意识到“洁治”对牙齿健康的重要，但在临床中，有不少人会问医生，洗牙之后会不会有“牙齿损伤”、“牙齿敏感”、“牙龈出血”及“牙缝变大”等问题。

　　事实上，洗牙时使用的超声洁治的工作头本身并没有任何切削功能，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石，且医生操作时要不断移动工作头，也没有加压，只是轻轻接触牙石，这样是不会损伤牙齿的。但如果操作不当，如加压或在牙面上停留时间过久，会在牙面上留下细小划痕，一般在显微镜下可见细微的粗糙面，这种划痕可通过抛光来弥补。

　　有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。

　　洗牙后牙敏感：暂时少吃过冷过热食物。

　　另外，有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。

　　洗牙时出血：缘于菌斑牙石产生刺激。

　　许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。因此，洗牙后要坚持认真刷牙，清除牙菌斑等刺激物，就可减少牙龈出血。

　　洁治后牙缝变大的问题也使很多人苦恼，其实，这是多年来口腔卫生习惯较差的“回报”。牙齿原来正常的间隙是由牙龈乳头充满的，但由于牙石的长期堆积，导致牙龈萎缩，牙根外露，牙缝逐渐被牙石覆盖，清除后就会显得牙缝很大。牙齿一旦有了缝隙，清洁更为困难，但也更重要，否则容易附着菌斑牙石，刺激牙缝进一步变大。