耻骨直肠肌有什么作用？
耻骨直肠肌有什么作用？
耻骨直肠肌起于两侧耻骨下支背面及其邻近筋膜，向后方绕过阴道或前列腺的外侧，于肛管直肠连接处的后方，左右二肌连合成“U”型，像一吊带将直肠肛管结合部向前上方牵引，形成肛直角，对肛门起着强有力支持固定作用。其下缘与外括约肌深面紧密融合。
耻骨直肠肌是肛门括约肌群中最重要的组成部分，它将直肠颈、尿道、阴道等环抱在一起，构成这些器官的括约肌，对维持肛门自控起关键作用。耻骨直肠肌受损后，可使肛管直肠的成角形态变直，发生排便失禁和直肠脱垂。如一旦切断，就会形成完全性排便失禁，失去对干、稀便和排气的控制，使肛管向后移位，出现肛门畸形等严重后遗症。
结肠的静脉回流如何？
结肠的静脉属门静脉系统，分布在右半结肠的静脉有结肠中静脉、结肠右静脉、回结肠静脉。各支静脉与同名动脉伴行，与回、空肠静脉、胃网膜左静脉共同汇入肠系膜上静脉，和肠系膜上动脉上行至胰头后面与脾静脉汇入构成门静脉。
分布在左半结肠的静脉有结肠左静脉、乙状结肠静脉和直肠上静脉共同汇入肠系膜下静脉，与肠系膜下动脉并行，经胰腺右方入脾静脉，最后流入门静脉。
结肠的淋巴组织概况如何？
在各部分结肠的分布多少不同，回盲部最多，乙状结肠次之，肝曲和脾曲较少，降结肠最少。结肠的淋巴由以下部分组成：
(1)壁内淋巴：大肠的淋巴管存在于固有膜深层或粘膜肌层附近，肠壁内小淋巴管将淋巴液汇流入结肠上淋巴结。
(2)结肠上淋巴结：离肠壁最近，位于结肠壁浆膜下，亦有人认为存在肠脂垂内，淋巴结体积很小。
(3)结肠旁淋巴结：收集结肠上淋巴结的淋巴液，位于边缘动脉和肠壁之间，是结肠癌转移的第 1站。
(4)中间淋巴结：因位于右、回结肠动脉的周围，沿各结肠动脉分支排列，亦称右回结肠淋巴结。该淋巴结的淋巴液汇入各主结肠淋巴结。
(5)主结肠淋巴结：位于各结肠动脉的根部和肠系膜上、下动脉根部。肠壁的淋巴经过上述淋巴结群引流，右半结肠的大部分淋巴汇集于肠系膜上淋巴结；左半结肠的淋巴汇集于肠系膜下淋巴结。肠系膜上、下淋巴结与腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干，汇入乳糜池。即肠壁淋巴管→结肠上淋巴结→结肠旁淋巴结→中间结肠淋巴结→主结肠淋巴结→肠系膜上下淋巴结 →肠干→乳糜池，但有一部分结肠淋巴管汇入腰淋巴结而入腰干。同级淋巴结之间和不同级淋巴结之间均可存在直接通路，所以结肠癌病人有时可发生跳跃转移或逆向播散等
结肠的神经支配如何？
结肠由肠系膜上、下神经丛支配，该丛分别盘绕着肠系膜上、下血管，它们所含的交感神经纤维来自腰交感神经节，分布于全部结肠。迷走神经纤维仅分布于结肠脾曲以上的结肠，降结肠和乙状结肠则由骶2～4脊髓节的副交感神经分布。
支配结肠的交感和副交感神经属植物神经系统，由于植物神经系统的功能主要是支配血管的活动，控制内脏平滑肌的舒缩以及腺体的活动，又称为内脏神经。交感神经的作用是使腹腔内脏血管收缩，同时又抑制胃肠道平滑肌和腺体分泌；相反，副交感神经的作用则兴奋胃肠道平滑肌活动和腺体分泌。结肠受交感神经和副交感神经双重支配，在中枢神经系统的控制、调节下，两类神经相互作用，相互对抗，又经常处于相对协调中。
大肠内的细菌有什么作用？
当小肠内容物进入大肠时，即开始了大肠内的消化活动。
在人类的大肠内并没有重要的消化活动，大肠的主要机能在于吸收水分以及为消化后的残余物质提供暂时贮存所。大肠的消化作用，不是大肠的分泌物，而是在大肠中生存的细菌。空气和食物中的细菌，经口腔进入消化道，由于结肠运动缓慢，温度和pH值合适等，使细菌得以在这里大量繁殖。细菌中含有酶，能使纤维素和糖类分解或发酵，产生乳酸、醋酸、二氧化碳和甲烷等；还可使脂肪分解成脂肪酸、甘油和胆碱等；有些细菌能使蛋白质分解成氨基酸、肽、氨、硫化氢、组织胺和吲哚等，使粪便有臭味。结肠中的细菌，还能合成微量的维生素，主要是维生素B族复合物和维生素K，对人体代谢和维持某些功能具有重要作用。所以长期的或不适当的使用抗菌素，使维生素的合成和吸收不良，易引起维生素缺乏或其他疾病。
大肠内的菌群组成在正常情况下是稳定的，微生物之间的相互作用是调节结肠固有菌群的重要因素。肠道菌群还能产生各种物质抑制其他菌种生长，甚至以此作为自身调节的方式，控制自身生长，如大肠菌素和短链脂肪酸等，都具有抑制细菌繁殖的作用。任何抗生素都可导致结肠菌群的改变，如何改变取决于药物的抗菌谱及其在肠腔内的浓度。选择性结肠手术须预防性应用抗生素，如新霉素和红霉素，可减少术后伤口感染。血细胞减少的病人，预防性口服不易吸收的抗生素，如庆大霉素、万古霉素和制霉菌素等，可降低感染的发生。这些抗菌素抑制革兰氏阴性需氧菌，对厌氧菌则不起作用，已证明药物不会促进致病微生物的生长。
人体消化道内的细菌构成一个巨大而复杂的生态系统。消化道的细菌来自空气和食物，胃和小肠的细菌数量较少，从回肠末端，细菌数量开始增多，结肠内最多。一个人结肠内约有400多个菌种。粪便中的细菌约占其固体总量的三分之一。厌氧菌为需氧菌的100～10000倍，主要菌种有革兰氏阴性厌氧类杆菌、梭形杆菌、乳酸杆菌、革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌类、多种厌氧球菌。另外还有一类庞大的菌群，其中的大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、抗酸菌和酵母菌等，在肠道内一般不致病，而且对人体很重要。
[ 本帖最后由 王医生 于 2007-7-6 11:04 编辑 ]
